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入会案内

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ADI(先進歯科画像研究会)へのご入会

メール・郵送・FAX いずれかの方法でご入会を受け付けています。 入会申込書 に記入して事務局までお送りください。
 
入会申込フォーム(pdfファイル)
記入した入会申込書をスキャンして,事務局担当者宛の E-mail に添付して頂いても結構です。
 
同時に年会費を下記の送金先にお送りください。

医師・歯科医師、それに準じる職種 年会費 5,000円
歯科衛生士・歯科技工士・看護師、それに準じる職種 年会費 3,000円

(書類をダウンロードできない方は事務局までお問合わせください)

お振込口座

ゆうちょ銀行:(9900) 店名:〇五八(ゼロゴハチ) 店番:058
預金種目:普通預金 口座番号:8317801
(記号:10510 番号:83178011郵便局から送金の場合)
センシンシカガゾウ ケンキュウ カイ(先進歯科画像研究会)
代表者:金田 隆

お問合せ

先進歯科画像研究会事務局: 徳永悟士
日本大学松戸歯学部放射線学講座内
271-8587 千葉県松戸市栄町西 2-870-1
TEL:047-360-9416
FAX:047-360-9418
E-mail:tokunaga.satoshi★nihon-u.ac.jp
(送信の際は★を@に変更してお送りください。)

※上記口座に入会申込者と同じご名義で送金ください。
相違がございます場合は、通信欄にその旨記載の上お知らせください。